重点工作

评价指标

评价方法

评分细则

分值

三、临床科室建设（续）

3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。

抽查3个临床科室，分别打分，求平均分作为本项检查内容得分。（第4项打分方法同此项）

查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名）并抽查在院病历3份。

未制定中医诊疗方案，每个病种扣0.2分；未对诊疗方案进行优化，每个病种扣0.2分；未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣0.2分；未掌握本专科优势病种诊疗方案，每1人扣0.2分；未执行本专科诊疗方案，每份病历扣0.2分。

5

4．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。

现场考核3名中医类别执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）。

学科带头人或科室负责人未掌握，扣2分；其他人员未掌握，每1人扣1分。

4

5．按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。

查阅设备清单并抽查3种设备使用情况。

中医诊疗设备配置未达到国家中医药管理局推荐设备总数的50%，不得分；应配而未配，每少一种设备扣0.1分；设备使用率低，每1种扣1分。

3

6．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

①开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）≥60种。

查阅本年度中医诊疗技术项目清单。

每少1项，扣0.1分。

1

重点工作

评价指标

评价方法

评分细则

分值

三、临床科室建设（续）

6．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。（续）

②采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。

查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次。

每低于标准1个百分点，扣0.2分。

2

7．积极使用医疗机构中药制剂和中药饮片。

①三级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥30种。

二级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥10种。

查阅上年度中药医院制剂入出库单。

无医疗机构中药制剂，不得分；每少1种，扣0.2分。

2

②门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。

查阅本年度某一个月的统计资料。

门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例及中药饮片处方占门诊处方总数的比例每低于标准1个百分点，扣0.1分。

3

四、重点专科建设（11分）

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。

按国家级、省级、地市级的顺序，抽查3个重点专科，分别打分，求平均分作为本部分的得分。

查阅相关材料。

未制定专科建设发展规划、工作计划和具体措施，每缺1项扣0.5分；每项内容不完整扣0.2分。

未确定重点病种，扣0.5分；确定的重点病种中医药特色优势不明显，扣0.5分。

3

重点工作

评价指标

评价方法

评分细则

分值

四、重点专科建设（11分）（续）

2．制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。

查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），并抽查在院病历3份。

未制定中医诊疗方案，每个病种扣1分；诊疗方案未实施，每份病历扣0.5分；未定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，每个病种扣1分；未分析中医治疗的难点并提出解决思路和措施，每个病种扣1分。

未掌握本专科重点病种中医诊疗方案，每1人扣1分。

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3．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

查阅相关证明材料并现场考核学术继承人。

未开展名老中医学术经验继承工作，不得分；学术继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣1分。

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五、中药药事管理（21分）

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

1.设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。

实地考察

每少设置1个部门（组），扣0.2分。

1

2.中药房主任或副主任中，三级医院应有副主任中药师以上专业技术职务任职资格；二级医院应有主管中药师以上专业技术职务任职资格。

查阅本年度人事档案及相关证明材料。

不符合要求，不得分。

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