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国家中医药管理局关于召开中医药防治甲型H1N1流感临床科研培训会议的通知


  附件2:
  中医药防治传染病重点研究室基本情况调查表

申报单位名称

 

联系电话

 

地址

 

邮编

 

联合申报单位名称

 

联系电话

 

地址

 

邮编

 

申报单位主要管理人员

院长

 

 

办公电话

 

手机

 

副院长

(分管医疗)

 

办公电话

 

手机

 

副院长

(分管科研)

 

办公电话

 

手机

 

重点研究室

主任

 

办公电话

 

手机

 

科研管理部门负责人

 

办公电话

 

手机

 

申报单位中医临床人员

单独中医科请填写此列

中医科室名称

 

人员数

 

床位数

 

主要收治病种

 

科室主任

 

职称

 

联系电话

 

科室副主任

 

职称

 

学历

 

科室成员

 

职称

 

学历

 

科室成员

 

职称

 

学历

 

科室成员

 

职称

 

学历

 

科室成员

 

职称

 

学历

 

单独中医科请填写此列

中医专业人员总数

 

联系电话

 

姓名

 

职称

 

学历

 

姓名

 

职称

 

学历

 

姓名

 

职称

 

学历

 

姓名

 

职称

 

学历

 

姓名

 

职称

 

学历

 



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