说明
一、在填表前，应当阅读《
中华人民共和国消防法》和公安部《
建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。
三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打“√”。
四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。
式样五
建设工程消防设计备案受理凭证
_________________________________：
你单位______（备案人姓名）于__________年______月______日经网上备案受理系统进行了____________工程消防设计备案。备案号：____________
根据《
建设工程消防监督管理规定》的规定，该工程已／未被确定为抽查对象。
已被确定为抽查对象的，请于5个工作日内向______省______市______县公安机关消防机构提供下列材料，并接受检查：
1．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；
2．新建、扩建工程的建设工程规划许可证明文件；
3．设计单位资质证明文件；
4．消防设计文件。
对逾期不提供材料或者提供材料不全的，将依法责令停止施工。
年 月 日
一式两份，一份交建设单位，一份存档。
式样六
（此处印制公安机关消防机构名称）
建设工程消防设计备案检查材料受理凭证
______________________________：
根据《
建设工程消防监督管理规定》的规定，你单位备案的__________________工程（备案号： ）依法接受消防设计检查，提供了下列材料：
□1．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件
□2．新建、扩建工程的建设工程规划许可证明文件
□3．设计单位资质证明文件
□4．消防设计文件
经审查，材料符合／不符合规定，予以／不予受理。需要补正上列第__________________项材料。
（公安机关消防机构印章）
年 月 日
申报人（签名）： 受理人（签名）：
一式两份，一份交建设单位，一份存档。
式样七
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称________________________
建设单位_______________________（盖章）
申报日期_______________________
中华人民共和国公安部制
说明
一、在填表前，应当阅读《
中华人民共和国消防法》和公安部《
建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打“√”。
六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
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┃ 建设单位 ┃ ┃ 联系人 ┃ ┃
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┃ 工程名称 ┃ ┃ 联系电话 ┃ ┃
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┃ 工程地址 ┃ ┃ 使用性质 ┃ ┃
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┃《建设工程消防设计审核 ┃ ┃ 时 间 ┃ ┃
┃ 意见书》编号 ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ 资质 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 单位类别 ┃ 单位名称 ┃ ┃ 负责人 ┃ 联系人 ┃联系电话 ┃
┃ ┃ ┃ 等级 ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 设计单位 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 施工单位 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 监理单位 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 工 ┃ 建筑物名称 ┃ 结构 ┃ 耐火 ┃ 高度 ┃ 层数 ┃ 建筑面积 ┃ 火灾危险性类别 ┃
┃ 程 ┃ ┃ ┃ 等级 ┃ ┃ ┃ （储量） ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃ 基 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 本 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 情 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃ 况 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃□防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 ┃
┃ ┃□土建工程 ┃ ┃
┃ ┃ ┃□防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 ┃
┃ ┃□室内装修工程 ┃ ┃
┃ ┃ ┃□装饰织物 □其他装饰材料 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□消防水源 ┃□市政管网 □消防水池 □天然水源 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 ┃
┃ ┃□室内消火栓系统 ┃ ┃
┃ ┃ ┃□消防水泵接合器 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 工 ┃□室外消火栓系统 ┃□环状管网 □枝状管网 ┃
┃ 程 ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 主 ┃ ┃ ┃
┃ 要 ┃□自动喷水灭火系统 ┃□干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 ┃
┃ 消 ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 防 ┃ ┃ ┃
┃ 设 ┃□火灾自动报警系统 ┃□区域报警 □集中报警 □控制中心报警 ┃
┃ 计 ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 内 ┃ ┃□管网 □无管网 ┃
┃ 容 ┃□气体灭火系统 ┃ ┃
┃ ┃ ┃□洁净气体 □其他 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□固定 □半固定 □移动 ┃
┃ ┃□泡沫灭火系统 ┃□高倍 □中倍 □低倍 ┃
┃ ┃ ┃□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□防烟排烟系统 ┃□机械排烟 □正压送风 □自然排烟 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□灭火器 ┃□干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□干粉灭火系统 ┃□全淹没 □局部 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□其他 ┃ ┃
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┃ 竣工验收情况说明 ┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃一、经审核合格的消防设计实施情况 ┃
┃ （设计单位印章） ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃二、消防施工情况 ┃
┃ （施工单位印章） ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃三、工程监理情况 ┃
┃ （监理单位印章） ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃四、竣工验收情况 ┃
┃ （建设单位印章） ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
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式样八
（此处印制公安机关消防机构名称）
建设工程消防验收受理／不予受理凭证
×公消[ ]凭字第 号
______________________________：
根据《
建设工程消防监督管理规定》的规定，你单位申报的____________工程消防验收， 提供了下列材料：
□1．建设工程消防验收申报表；
□2．工程竣工验收报告；
□3．消防产品质量合格证明文件；
□4．有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
□5．消防设施、电气防火技术检测合格证明文件；
□6．施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
□7．其他依法需要提供的材料。
经审查，申报材料符合／不符合规定，予以／不予受理。需要补正上列第_________项材料。
