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┃单体建筑 ┃结构 ┃耐火 ┃层 ┃建筑 ┃建筑 ┃占地 ┃ 防火分区 ┃ 防烟分区 ┃ 火灾 ┃
┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━┳━━━━━╋━━━┳━━━━━┫ ┃
┃ 名称 ┃类型 ┃等级 ┃数 ┃高度 ┃面积 ┃面积 ┃数量 ┃最大面积 ┃数量 ┃最大面积 ┃危险性 ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃设置位置 ┃ ┃
┃ ┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃设置型式 ┃□内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 ┃
┃ ┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃储 ┃储物类别 ┃□可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体□不燃气体 □其它 ┃
┃ ┣━━━━━┻━━━━━┳━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━━━━┫
┃罐 ┃ 储罐材质 ┃ 储存形式 ┃ 储存温度 ┃储存物质名称 ┃火灾危险性类别 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃ □钢 □砼 ┃ □地上 □地下 ┃ □低温 ┃ ┃ ┃
┃ ┃ □洞穴 ┃ □半地下 ┃ □常温 ┃ ┃ ┃
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┃堆 ┃ 储量 ┃ ┃储存物质名称 ┃ ┃
┃场 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ 类别 ┃ 设置场所 ┃ 类别 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┳━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃ ┃ ┃□消防水池 ┃
┃ ┃□火灾自动报警系统 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃ ┃ ┃□高位消防水箱 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ ┃
┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃消 ┃□自动喷水灭火系统 ┃ ┃□消防供水系统 ┃□室内消火栓 ┃
┃防 ┃ ┃ ┃ ┃□室外消火栓 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ ┃
┃设 ┃□水喷雾灭火系统 ┃ ┃ ┃ ┃
┃施 ┃ ┃ ┃ ┃□水泵接合器 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃□泡沫灭火系统 ┃ ┃□消防电梯 ┃□灭火器 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃□气体灭火系统 ┃ ┃□疏散指示标志 ┃□消防应急照明 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┻━━━━━━━━┫
┃ ┃□干粉灭火系统 ┃ ┃□其他： ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃
┃ ┃□防烟排烟设施 ┃ ┃ ┃
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┃ 工程简要说明 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
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┃ 建筑内部装修工程 ┃
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┃使用功能 ┃ ┃建筑结构 ┃ ┃建筑层数 ┃ ┃
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┃原有用途 ┃ ┃装修面积 ┃ ┃装修层数 ┃ ┃
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┃装修材料分类 ┃ 装修部位 ┃ 材料名称 ┃ 面积 ┃ 燃烧性能等级 ┃
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┃ 顶棚装修材料 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 墙面装修材料 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 地面装修材料 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 房间隔断材料 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 固定家俱 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 装饰织物 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃其他装饰材料 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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式样二
（此处印制公安机关消防机构名称）
建设工程消防设计审核受理／不予受理凭证
×公消[ ]凭字第 号
______________________________：
根据《
建设工程消防监督管理规定》的规定，你单位申报的_______________工程消防设计审核，提供了下列材料：
□1．建设工程．消防设计审核申报表
□2．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件
□3．新建、扩建工程的建设工程规划许可证明文件
□4．设计单位资质证明文件
□5．消防设计文件
□6．专家评审申报材料
经审查，申报材料符合／不符合规定，予以／不予受理。需要补正上列第___________项材料。
审核时限二十个工作日内。
（公安机关消防机构印章）
年 月 日
申报人（签名）： 受理人（签名）：
一式两份，一份交建设单位，一份存档。
式样三
（此处印制公安机关消防机构名称）
建设工程消防设计审核意见书
×公消审[ ]第 号
___________________________________：
消防设计审核意见书正文载明下列内容：
1．建设工程的名称、使用性质、建设规模；
2．建设工程消防设计存在的具体问题及其法律依据、技术标准（具体到条、款、项）；
3．建设工程消防设计是否合格的结论性意见；
4．建设单位的法律救济途径。
（公安机关消防机构印章）
年 月 日
一式两份，一份交建设单位，一份存档。存档联由“主责承办人”、“协办人”、“技术复核人”、“签发人”、“建设单位收件人”，签名或盖章。
式样四
建设工程消防设计备案表
备案时间 年 月 日
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┃ 建设单位 ┃ ┃ 备案人 ┃ ┃
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┃ 工程名称 ┃ ┃ 联系电话 ┃ ┃
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┃ 工程地址 ┃ ┃ 使用性质 ┃ ┃
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┃工程投资额（万元） ┃ ┃施工许可证号 ┃ ┃ 时 间 ┃ ┃
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┃ 单位类别 ┃ 单位名称 ┃资质等级 ┃ 负责人 ┃联系人 ┃联系电话 ┃
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┃设计单位 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃施工单位 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃监理单位 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃工程 ┃ 建筑物名称 ┃结构 ┃耐火 ┃高度 ┃层数 ┃建筑面积 ┃ ┃
┃基本 ┃ ┃ ┃等级 ┃ ┃ ┃ （储 量） ┃ 火灾危险性类别 ┃
┃ ┣━━━━━━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━┫
┃情况 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃□防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 ┃
┃ ┃□土建工程 ┃ ┃
┃ ┃ ┃□防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃ ┃ 部位 ┃ 材料名称 ┃ 燃烧性能等级 ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□顶棚 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□墙面 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□地面 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃□室内装修工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□隔断 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□固定家具 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□装饰织物 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 工程 ┃ ┃□其他 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□消防水源 ┃□市政管网 □消防水池 □天然水源 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 主要 ┃□室内消火栓系统 ┃□常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 消防 ┃□室外消火栓系统 ┃□环状管网 □枝状管网 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 设计 ┃□自动喷水灭火系统 ┃□干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□火灾自动报警系统 ┃□区域报警 □集中报警 □控制中心报警 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 内容 ┃ ┃□管网 □无管网 ┃
┃ ┃□气体灭火系统 ┃ ┃
┃ ┃ ┃□洁净气体 □其他 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃□固定 □半固定 □移动 ┃
┃ ┃□泡沫灭火系统 ┃□高倍 □中倍 □低倍 ┃
┃ ┃ ┃□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□防烟排烟系统 ┃□机械排烟 □正压送风 □自然排烟 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□灭火器 ┃□干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□干粉灭火系统 ┃□全淹没 □局部 ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃□其他 ┃ ┃
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┃ 工程 ┃ ┃
┃ 简要 ┃ ┃
┃ 说明 ┃ ┃
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