科学技术部
二ＯＯ九年九月二十七日
附件1：
《中国高新技术产品指导目录（2009）》产品申报表
（申报单位填写）
编号：
产品基本信息
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产品名称（中文）
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产品名称（英文）
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产品所属领域
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| 产品生产许可证号
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产品描述（100字以内）
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采用的技术与工艺（100字以内）
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产品关键技术参数（100字以内）
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产品功能与用途（100字以内）
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技术先进程度
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产品认证情况
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产品专利数
| 件
| 是否受国外专利限制
| 是□ 否□ 不清楚□
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专利证书号（主要专利3件以内）
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软件著作权
| 有□ 无□
| 登记号
| |
软件产品登记
| 有□ 无□
| 登记号
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是否曾列入
国家计划
| 是□ 否□
| 计划名称
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产品2008年产值
| 万元
| 销售收入
| 万元
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企业出口总额
| 万美元
| 申报产品出口额
| 万美元
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产品主要出口国家及地区
| | 海关商品编码
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企业科技人员占
职工总数比例
| %
| 企业R&D投入占
销售收入比例
| %
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申报单位信息
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单位名称
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通讯地址
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单位性质
| 企业 □ 科研机构 □ 大专院校 □
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单位法人
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| 法人代码
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联系人
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| 联系电话
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传真号码
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| 邮政编码
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职工总数（人）
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| E-mail
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申报单位公章
2009年 月 日
| 形式审查意见：
科技厅（委、局）公章
2009年 月 日
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