省、自治区、
直辖市盐业
主 管 部 门
意　　 见	（印）
	年　　月　 日
检测部门对产品质量	（印）
考　核　结　论	年　　月　 日
企业质量体系
	（印）
审 查 结 论	年　　月　 日
工业和信息化部消费品工业司　　　审批意见
	（印）
	年　　月　 日
批准的证书
	（印）
编号、有效期	年　　月　 日
备注：

　　基　 本　 情　 况
　　申请书附表一

企业名称
隶属关系						建厂日期
固定资产原值						固定资产净值
（万元）						（万元）
申证产品产值						申证产品能力
（万元）						（万吨）
申证产品利税						其中：利润
总额（万元）						（万元）
申证产品人均利						申证产品单位
税（元/年.人）						成本（元/吨）
职工人数（人）：　　　　其中：高工：　　　　 工程师：
助理工程师：　　　　　技术员：　　　　　　检验员：
	姓　名	性别	年龄	文化	职务及职称	从事工作年限	备注
厂				程度
级
领
导
干
部
及
主
要
技
术
人
员

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