（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。
三、服务流程（略）
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。
（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。
（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。
（五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。
（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1.新生儿家庭访视记录表
2.1岁以内儿童健康检查记录表
3.1～2岁儿童健康检查记录表
4.3岁儿童健康检查记录表
5.男童年龄别体重
6.男童年龄别身长
7.女童年龄别体重
8.女童年龄别身长
附件1
新生儿家庭访视记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
性 别
| 0未知的性别 1男 2女 □
9未说明的性别
| 出生日期
| □□□□ □□ □□
|
身份证号
|
| 家庭住址
| |
父亲
| 姓名
| 职业
| 联系电话
| 出生日期
|
母亲
| 姓名
| 职业
| 联系电话
| 出生日期
|
出生孕周 周
| 母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
| □
|
助产机构名称
| 出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎 6臀位7其他
| □/□
|
新生儿窒息 1无 2有 （轻 中 重）
| □
|
是否有畸型 1无 2有
| □
|
新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查
□
| □
|
新生儿出生体重 kg
| 出生身长 cm
| 喂养方式1纯母乳2混合3人工
| □
|
体温 ℃
| 呼吸频率 次/分钟
| |
脉率 次/分钟
| 面色1红润 2黄染 3其他
| □/□
|
前囟 cm× cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他
| □
|
眼 1未见异常 2异常 □
| 四肢活动度 1未见异常 2异常
| □
|
耳 1未见异常 2异常 □
| 颈部包块 1无 2有
| □
|
鼻 1未见异常 2异常 □
| 皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4其他
| □/□
|
口腔 1未见异常 2异常 □
| 肛门 1未见异常2异常
| □
|
心肺 1未见异常 2异常 □
| 外生殖器1未见异常 2异常
| □
|
腹部 1未见异常 2异常 □
| 脊柱 1未见异常2异常
| □
|
脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他
| □
|
转诊 1无 2有
原因：
机构及科室：
| □
|
指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导
| □/□/□/□
|
本次访视日期 年 月 日
| 下次随访地点
|
|
下次随访日期 年 月 日
| 随访医生签名
|
填表说明
1．姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。
2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。
4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。
5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。
6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，若做过，询问是否通过；若未做，建议家长带新生儿到有资质的医疗卫生机构做新生儿听力筛查，并及时随访和记录筛查结果。
7.查体
眼：当外观无异常，婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。
耳：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，婴儿能对摇铃声（或击掌声）作出反应时，判断为未见异常，否则为异常。
鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。
口腔：当无唇腭裂、高腭弓，无口炎或鹅口疮时，判断为未见异常，否则为异常。
心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。
皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。
肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。
外生殖器：当男孩无阴囊水肿、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。
8．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。
附件2
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
项目
| 满月
| 3月龄
| 6月龄
| 8月龄
|
随访日期
|
|
|
|
|
体重（kg）
| 上 中 下
| 上 中 下
| 上 中 下
| 上 中 下
|
身长（cm）
| 上 中 下
| 上 中 下
| 上 中 下
| 上 中 下
|
体
格
检
查
| 面色1红润2黄染3其他
|
|
|
|
|
皮肤
1未见异常2异常
|
|
|
|
|
前囟1闭合
2未闭 cm× cm
|
|
|
|
|
眼1未见异常2异常
|
|
|
|
|
耳1未见异常2异常
|
|
|
|
|
出牙数（颗）
| -----
|
|
|
|
心肺1未见异常2异常
|
|
|
|
|
腹部1未见异常2异常
|
|
|
|
|
脐部1未见异常2异常
|
|
|
|
|
四肢1未见异常2异常
|
|
|
|
|
佝偻病症状
1无2夜惊3多汗4烦躁
| -----
|
|
|
|
佝偻病体征
1无2颅骨软化3方颅4枕秃
5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟
8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿
| -----
|
|
|
|
肛门/外生殖器
1未见异常2异常
|
|
|
| -----
|
血红蛋白值（g/L）
| -----
| -----
|
|
|
户外活动 小时/日
|
|
|
|
|
服用维生素D IU/日
| -----
|
|
|
|
发育评估 1通过 2未过
|
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|
|
|
两次随访间患病情况
1未患病 2患病
|
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|
|
|
其他
| |
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|
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转诊
| 1无2有 □
原因：
机构及科室：
| 1无2有 □
原因：
机构及科室：
| 1无2有 □
原因：
机构及科室：
| 1无2有 □
原因：
机构及科室：
|
指导
| 1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
| 1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
| 1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
| 1喂养指导
2预防意外伤害
3疾病预防
|
下次随访日期
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|
|
随访医生签名
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|
|
|
填表说明
1．填表时，按照项目栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检查月中。若有其他异常，请具体描述。“-----”表示本次随访时该项目不用检查。
2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。
3．体格检查
（1）满月时：皮肤、眼、耳、鼻、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。
（2）3月龄时：
皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。
眼：当无斜视、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。
耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。
出牙数：按实际出牙数填写。
心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。
脐部：无脐疝，判断为未见异常，否则为异常。
四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。
外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连，判断为未见异常，否则为异常。
（3）6月龄和8月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、脐部、四肢、外生殖器的判断标准同3月龄。
4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
5．服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。
6．发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否则为不通过。
7．两次随访间患病情况：填写上次随访（访视）到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。
8．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。
