填表人： 复核人： 联系电话： 填表日期：
填表说明：1、所募集的外币资金按当月《各种货币对美元折算率表》折成美元。
2、“产品类型”按照该产品具体情况填写，包括基金、集合计划、特定客户资产管理等。
附表四：
合格境内机构投资者境外证券投资额度使用情况月报表
__年__月
机构名称：
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获批投资额度：
| 投资额度获批时间：
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报送期末已使用投资额度：
| 报送期末未使用投资额度：
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境内托管人
| 产品名称
| 本月汇出
| 本月汇入
| 本月净汇出
| 本月购汇
| 本月结汇
| 本月净购汇
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按托管银行小计：
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按托管银行小计：
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合计
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截至上月底净汇出
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截至本月底净汇出
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截至上月底净购汇
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截至本月底净购汇
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