时间

住院第7天

（术后第3天）

住院第8天

（术后第4天）

住院第9天

（术后第5天）

主

要

诊

疗

工

作

□　　 完成病程记录

□　　 观察视力视野

□　　 观察有无脑脊液鼻漏

□　　 复查血常规

□　　 复查肝肾功能及血电解质

□　　 预约头颅MRI检查

□　　 嘱患者在床上坐起锻炼

□ 嘱患者在床上坐起锻炼

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 一级护理

□　　 半流食

□　　 观察记录患者神志、瞳孔、生命体征

临时医嘱：

□　　 血常规

□　　 肝肾功能及血电解质

□　　 头颅MRI检查

长期医嘱：

□　　 二级护理

□　　 普食

长期医嘱：

□　　 二级护理

□　　 普食

主要

护理

工作

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 观察记录患者神志、瞳孔、生命体征

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 观察记录患者神志、瞳孔、生命体征

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 观察记录患者神志、瞳孔、生命体征

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名

时间

住院第10天

（术后第6天）

住院第11天

（术后第7天）

住院第12天

（术后第8天）

主

要

诊

疗

工

作

□　　 观察切口情况

□　　 神经系统查体

□　　 记录术后症状和体征变化

□　　 嘱病人离床活动

□　　 切口拆线

□　　 切口换药

□　　 复查血常规、肝肾功能及血电解质

□　　 停用脱水药物

□　　 观察神经系统体征变化

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 二级护理

□　　 普食

长期医嘱：

□　　 二级护理

□　　 普食

临时医嘱：

□　　 拆线

□　　 血常规

□　　 肝肾功能及血电解质

长期医嘱：

□　　 二级护理

□　　 普食

临时医嘱：

□　　 停用脱水药物

主要护理

工作

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 注意患者营养状况

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 注意患者营养状况

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 注意患者营养状况

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名

时间

住院第13天

（术后第9天）

住院第14天

（术后第10天）

主

要

诊

疗

工

作

□　　 神经系统查体，对比手术前后症状、体征变化

□　　 汇总术后辅助检查结果

□　　 评估手术效果

□　　 确定患者可以出院

□　　 向患者交代出院注意事项、复查日期

□　　 通知出院处

□　　 开出院诊断书

□　　 完成出院记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 二级护理

□　　 普食

□　　 出院通知

□　　 出院带药

主要护理

工作

□　　 观察患者一般状况

□　　 观察神经系统状况

□　　 注意患者营养状况

□　　 帮助病人办理出院手续

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名