注：其他安全评价师系指持有《安全评价师国家职业资格证书》，在本机构从业人员。
安全评价师简历表
表七
姓 名
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| 性别
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| 出生日期
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现住址
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| 电话
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E-Mail
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| 手机
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职业资格证书号码
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| 职业资
格等级
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公民身
份号码
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| 从业信息识别卡编号
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毕业院校
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| 毕业时间
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所学专业
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| 最终学历
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专业能力
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| 认定方式
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专业能力证明材料
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学习及工作简历：
签字：
年 月 日
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从业机构确认意见
（盖章）
年 月 日
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注：1.具有《安全评价师国家职业资格证书》人员应全部填写；
2.专业能力证明材料应根据《安全评价师专业能力对照表》的认定要求填报；
3.学习简历从大学开始（包括大学毕业后的后续教育），并注明所学主要专业课程；
4.工作简历主要指所从事安全生产相关工作简历；
5.学历及工作简历内容较多时可自行附表。
注册安全工程师基本情况汇总表
表八
姓名
| 执业资格
证书编号
| 执业证编号
| 注册类别
| 注册单位
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申请业务范围与专职安全评价师对照表
表九
申请的
业务范围
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姓 名
| 专业能力
| 认定方式
| 安全评价师职业资格证号、
注册安全工程师执业资格证号
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