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毕业学校

文化程度

毕业时间

技术职称

专业、专长

最高学位

曾获国家或省部级科学技术奖情况

参加本项目起止时间

自　　　　　至

对本项目主要技术贡献：

声明

本人严格按照《国土资源科学技术奖励办法》规定，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《保密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

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