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本省（区、市）流感样病例暴发监测报告的标准

达到卫生部《流感样病例暴发疫情处理指南》规定的预警指标则报告

本省（区、市）规定了更敏感的报告标准，具体是

①是　 ②否

（　　　　　）

2009年7月1日以来，该网络实验室所在的省（区、市）或地（市）流感样病例暴发疫情报告情况

注：省级网络实验室填写全省（区、市）暴发疫情。

报告的疫情起数

（　　　）起

采集了标本并检测的疫情起数

（　　　）起

其中，多少起疫情的标本检测结果录入到了全国流感监测信息系统标本信息栏

（　　　）起

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问题/备注

本实验室保存有《全国流感监测方案》

①是　 ②否

本实验室存有流感病毒分离鉴定的实验室操作程序（自行制订或上级实验室下发的）

①是　 ②否

制定并实施原始标本收检与储存管理程序

①是　 ②否

建立本实验室的标本和毒株保存记录

①是　 ②否

妥善装订、保存所有原始标本送检单

①是　 ②否

妥善装订、保存各类标本接收登记表

①是　 ②否

妥善保存网络实验室流感毒株送检（上送NIC）单（包括纸版和电子版）

①是　 ②否

妥善装订、保存国家流感中心流感毒株复核鉴定报告

①是　 ②否

妥善装订、保存实验记录、设备使用维护记录

①是　 ②否

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问题/备注

2009年7月1日以来，实验室监测开展情况

网络实验室收检的哨点医院鼻咽拭子标本数

标本数量（　　 ）

网络实验室收检的暴发疫情的鼻咽拭子标本数

标本数量（　　 ）

现已对哨点医院来源的标本进行病毒分离数量及分离阳性标本数

①标本数量（　　）

②阳性数（　　 ）

现已对暴发疫情标本进行检测的标本数及检测阳性数

①标本数量（　　）

②阳性数（　　 ）

进行核酸检测的标本数量

标本数量（　　）

阳性数（　　 ）

新甲型H1N1阳性数（　 ）

在以下时间段内接种的标本数量：

24小时以内

1-7天

8-14天

15天及以上

（　　　）

（　　　）

（　　　）

（　　　）

分离的毒株数

毒株数量（　　　）

鸡胚株数量（　　）

新甲型H1N1毒株数量（ ）

上送NIC的标本/毒株数

毒株数量（　　　）

新甲型H1N1毒株数量（）

在以下时间段内上送NIC的标本数量：

15天以内

15-30天

31-60天

60天以上

（　　　）

（　　　）

（　　　）

（　　　）

标本采集后送至实验室的时间和运送条件是否符合要求

①运送时间

②运送条件

①是　　②否

①是　　②否

标本到达实验室的状态

① 冻存　②液体