认定部门签章：

　　附件3：

　　_________________省（市）申请免税进口商品汇总清单

　　

	进口商 品名称	参考税号	数量	进口金 额（美元）	进口关 税（元）	进口环节 增值税（元）	进口税合 计（元）
1
2
3
……
合计			第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页

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