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组 长
郝希山 （天津医科大学附属肿瘤医院）
副组长
陈可欣 （天津医科大学附属肿瘤医院流行病室）
乔友林 （中国医学科学院肿瘤研究所流行病室）
成 员
陈敏华 （北京大学临床肿瘤学院超声科）
丁 辉 （首都医科大学附属北京妇产医院/妇幼保健院）
范志民 （吉林大学第一医院乳腺外科）
付 丽 （天津医科大学附属肿瘤医院病理科）
何之彦 （上海市第一人民医院放射科）
郝玉芝 （中国医学科学院肿瘤医院）
雷秋模 （江西南昌市第三医院乳腺肿瘤科）
李 静 （中国医学科学院肿瘤医院）
李秀英 （天津医科大学附属肿瘤医院超声科）
刘剑仑 （广西医科大学附属肿瘤医院胃肠乳腺科）
柳 青 （中山大学公共卫生学院）
吕 钢 （重庆市肿瘤医院乳腺科）
罗娅红 （辽宁省肿瘤医院）
叶兆祥 （天津医科大学附属肿瘤医院放射科）
张宝宁 （中国医学科学院肿瘤医院）
张学慧 （天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科）
附件2
农村妇女乳腺癌检查项目技术方案
（2009-2011年）
农村妇女乳腺癌检查项目的筛查对象为35-59岁的当地农村妇女。采用乳腺临床体检、乳腺超声检查和乳腺X线摄影相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。
一、人群的选择
（一）队列的建立。
本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。
（二）筛查人群的选择。
人群抽样方法应采用多阶段随机整群抽样的方法。
具体的抽样方法如下：第一阶段抽村委会，即在指定的县（市）内根据所需筛查的人口数（通常根据限定人口数比要筛查的人数多25%的计算方法）随机抽取一个或几个村委会。第二阶段抽个人，即在抽中的村委会内，根据村委会提供的所辖区域人员名单，用整群抽样的方法对所有符合标准的妇女全部进行普查。若有不愿参加者，应记录其拒绝的原因，顺次继续抽取，直到满2000人为止。如若所抽取的村委会仍不能满足所要求的筛查人数，应再重新随机抽取一个村委会直到满足要求为止。
1.入选条件
筛查对象为35-59岁的当地妇女（入选条件：现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。
2.对研究对象进行编号的方法
本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号，该编号采用十位数字进行，前两位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），第三、四位数为筛查点号（即市、县或区编号），第五、六位为街居委会或村号，第七到第十位是个人序列号。该十位号码与研究对象个人是一一对应关系，从而实现了对研究对象的准确定位，因此，通过该编号可以跟踪查找研究对象。该编号将出现在调查表的首页，以及每一份乳腺检查用表上。示意图如下：
编号
┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│0 │1 │0 │1 │0 │1 │0 │0 │0 │1 │
├────┴───┬┴┬───┴───┬┴┬───┴───┬┴┬───┴────┴────┴────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────┘ └───────┘ └───────┘ └──────────────────┘
天津市蓟县 村号 序列号
二、 筛查流程图（略）
三、筛查程序
对全部筛查对象登记建档并分发宣教手册后，进行问卷调查和乳腺的视、触诊检查，高危人群及手诊结果阳性与可疑者进行乳腺彩超检查，彩超检查阳性者与可疑者，进行乳腺X线检查，最后以病理检查结果作为确诊标准。
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