姓名

性别

出生年月

年　　月

照

片

籍贯

民族

身份证号

在所符合项目

的方框内打"√"

院士□　　设计大师□　　勘察大师□

1983年及以前毕业□　　1983年以后毕业□

水利水电专业专家委员会成员并受聘担任大纲编写及命题工作□　　　 其他□

聘用

单位

单位名称

通信地址

联系电话

邮　编

专业

学历

毕（肄、结）业时间

院校及专业

学　历

学　位

年　 月

年　 月

参加工作时间

年　 月

累计从事水利水电工程勘察、设计工作年限

现任专业技术职务名称及聘任时间

正、副总工程师任职起止时间

所在单位工程勘察、设计资质证书等级及编号

接受教育、培

训及发表论

文、著作情况

是否有过违反职业道德行为