股东的主体资格证明

或者自然人的身份证明复印件粘贴处

企业名称

一寸免冠

近　　照

粘 贴 处

姓　　名

性　别

证件名称及号码

国　籍

户籍登记住址

民　族

学　　历

政治面貌

学　　位

专　业

出生日期

联系电话

个人简历（注：应自具有完全民事行为能力至今，并不得间断。）

起止年月

单　　位

职　　务

职　　称

身份证复印件粘贴处

兹证明该任职人具有完全民事行为能力，产生程序符合有关法律、法规和章程的规定，经任命（选举）出任企业的法定代表人（执行事务合伙人）。

　　　　　　　 盖章

　　　　　　　 年　 月　 日