(一)适用人群。
1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
(2)65岁及以上老年人;
(3)妊娠妇女;
(4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。
(二)预防性应用。
1.奥司他韦(oseltamivir)
对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。
用药对象
| 奥司他韦使用方法
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成人
| 75 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
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≥ 1岁的儿童
| ≤15 kg
| 30 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
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15-23 kg
| 45 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
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24-40 kg
| 60 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
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>40 kg
| 75 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
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