联 系 人：周素娟
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附件：国家食品药品监督管理局保健食品审评专家推荐表
国家食品药品监督管理局办公室
二○○九年五月五日
附件：
国家食品药品监督管理局保健食品审评专家推荐表
填表日期： 年 月 日
姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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出生年月
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| 身份证号
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学 位
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| 技术职称
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| 行政职务
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工作单位
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| 从事专业
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单位地址
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| 电 话
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传 真
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通信地址
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| 邮 编
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移动电话
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| 家庭电话
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电子信箱
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| 其它联系方式
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拟承担的
技术审评专业
| （不超过两项）
□配方 □毒理 □功能 □生产工艺 □卫生检验与企业标准
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