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卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》的通知[失效]


  1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低。

  2.病原学检查

  (1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。

  (2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

  3.血清学检查:动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

  (三)其他辅助检查。

  可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。

  四、诊断

  本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

  (一)疑似病例。

  符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:

  1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液),出现流感样临床表现。

  2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。

  3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。

  (二)确诊病例。

  出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:

  1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。

  2.分离到甲型H1N1流感病毒。

  3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

  五、临床分类处理原则

  (一)疑似病例:安排单间病室隔离观察,不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。

  (二)确诊病例:由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房,可多人同室。给予奥司他韦治疗。

  六、治疗

  (一)一般治疗。

  休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。


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