23. 制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性。
24. 提供24小时急诊检验服务,临床检验项目及时间满足临床需要。
25. 对开展的临床检验项目进行室内质量控制和室间质量控制。
三、组织实施
(九)工作部署(2009年4月)。
卫生部印发通知和活动方案,对2009年深化医院管理年活动有关工作进行部署。
各省级卫生行政部门根据通知和活动要求,部署本辖区医院管理年活动。
(十)组织实施(2009年4月-2010年3月)。
制订方案。各省级卫生行政部门制订本辖区2009年深化医院管理年活动实施方案。
贯彻落实。医院对照《医院管理评价指南(2008年版)》、《
2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》及2008年度、2009年度医院管理年活动年度重点工作,开展医院管理年活动。各省级卫生行政部门负责组织实施。
检查指导。各省级卫生行政部门在组织开展医院管理评价工作的同时,对医院开展年度重点工作情况进行督查、评价、检查和指导,确保实施效果。
督导检查。卫生部按照《医院管理评价指南(2008年版)》及本方案有关内容和要求,对各省级卫生行政部门和各地医院开展医院管理年活动情况进行督导检查或抽查。
(十一)总结交流(2010年4月)。
卫生部组织召开经验交流会,对各地医院管理评价及医院管理年工作开展情况进行总结,公布检查和评价结果,建立医院管理评价指标体系和评价制度。
四、工作要求
(十二)切实加强领导,狠抓制度落实。2009年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年,各级卫生行政部门和各级各类医院要切实加强对医院管理年活动的领导,狠抓各项措施的落实,加强医疗服务监管工作力度,严格规范医院和医疗行为,提高医疗质量管理水平,保障病人安全。
(十三)深化管理年活动形式和内容,探索建立医院管理评价制度。各地要按照卫生部《医院管理评价指南(2008年版)》、《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》及医院管理年活动有关要求,落实2009年医院管理年活动方案,在此基础上按照“以评促建,以评促管,评改结合,重在内涵”原则,开展医院管理整体评价工作。建立适用于本地区不同级别、不同类别的医院管理评价指标体系,将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。
(十四)认真总结分析,提高医院管理年工作效力。各级卫生行政部门对辖区内医院管理年开展情况认真总结,量化检查和评价结果,并与医院等级评审复核工作相结合,在系统内部进行全面通报。省级卫生行政部门要在2010年3月底前将本省医院管理年活动开展情况报我部医疗服务监管司。