⑹ 诊治、护理 ⑺ 探视 ⑻ 陪护 ⑼ 其他_____________
表2.人感染猪流感病例密切接触者医学观察记录表
姓名
| 性别
| 年龄
| 住址
| 最后暴露时间
| 医学观察地点
| 医学观察开始日期
| 医学观察记录
| 医学观察解除日期
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月 日
| 月 日
| 月 日
| 月 日
| 月 日
| 月 日
| 月 日
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体温
| 症状
| 体温
| 症状
| 体温
| 症状
| 体温
| 症状
| 体温
| 症状
| 体温
| 症状
| 体温
| 症状
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注：暴露类型：（1） 接触患者 （2） 接触感染动物 （3） 接触患者＋接触感染动物
症状：指咳嗽或咽痛
医学观察地点：包括⑴ 家中 ⑵ 医疗机构 ⑶ 其他
医学观察实施责任人
、
、
表3. 猪流感密切接触者医学观察每日统计汇总表
疫情事件名称
| 疫情
发现
日期
| 医学观察开始日期
| 密切接触者
| 出现体温≥38℃伴
咳嗽或咽痛等症状
| 最后一名接触者解除医学观察日期
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累计观察
总人数
| 当日观察
| 解除观察
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新增人数
| 正在观察
总人数
| 新增
人数
| 累计
人数
| 新增
人数
| 累计
人数
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合计
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