（五）港口生产安全事故伤亡统计表（按事故原因分）

表　　号：交水运95表

制表机关：交通运输部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统制〔2008〕71 号

填报单位：

200　年　季度

有效期至：2010年10月

指标

序号

总起数
　　（起）

死亡
　　起数
　　（起）

死亡
　　（人）

重伤
　　（人）

直接经济损失
　　（万元）

其中：一次死亡1-2人

其中：一次死亡3-9人

其中：一次死亡10人及以上

起数
　　（起）

死亡
　　（人）

重伤
　　（人）

直接经
　　济损失
　　（万元）

起数
　　（起）

死亡
　　（人）

重伤
　　（人）

直接经
　　济损失
　　（万元）

起数
　　（起）

死亡
　　（人）

重伤
　　（人）

直接经
　　济损失
　　（万元）

甲

乙

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

合计

1

技术和设计有缺陷

2

设备、设施、工具附件有缺陷

3

安全设施缺少或有缺陷

4

生产场所环境不良

5

个人防护用品缺少或有缺陷

6

没有安全操作规程或不健全

7

违反操作规程或劳动纪律

8

劳动组织不合理

9

对现场工作缺乏检查或指挥错误

10

教育培训不够、缺乏安全操作知识

11

其它

12

单位负责人：

统计负责人：

填表人：

联系电话：

报出日期：200　年　 月　 日