中国证券监督管理委员会关于填报上市公司并购重组方案概况表的通知
（上市部函[2008]190号）
并购重组行政许可事项申请人、财务顾问：
为便于预审员及时掌握并购重组方案概况，方便与申请人及相关中介机构主办人联系，提高上市公司并购重组审核效率，现将填报上市公司并购重组方案概况表的相关事项通知如下：
一、并购重组行政许可事项申请人在向交易所申请公告、向证监会正式申报材料时，应同时填报标准格式的“并购重组方案概况表”并提供电子文件，该行政许可事项需聘请财务顾问的，财务顾问应负责填报“并购重组方案概况表”并协助申报。
二、并购重组方案概况表分为三类：并购重组方案概况表（收购、豁免）、并购重组方案概况表（重大资产重组）、并购重组方案概况表（其他），“并购重组方案概况表”作为申报材料一部分，列在申报材料首页，填表要求与说明见附件。
三、申请人在证监会行政许可申请受理处办理材料接收手续后，到上市公司监管部将“并购重组方案概况表”电子版转入上市公司监管系统中。
四、根据政策法规和填报需求的变化，“并购重组方案概况表”如需调整，我部将及时通过证监会网站、行政许可申请受理处等渠道予以公示。
五、本通知自发布之日起实施。
附表1：并购重组方案概况表（收购、豁免）
2：并购重组方案概况表（重大资产重组）
3：并购重组方案概况表（其他）
中国证监会上市公司监管部
2008年9月
附表1：
并购重组方案概况表（收购、豁免）
| 工作单号 | |
| 股票代码 | |
| 股票简称 | |
| 上市公司所属行业 | |
| 上市公司所在地证监局 | |
| 公司联系人电话 | |
| 行政许可类型 | |
| 对外披露日期 | |
| 豁免理由 | |
| 收购方式 | |
| 受让方名称 | |
| 受让方转让前持股比例 | |
| 受让方转让后持股比例 | |
| 受让方性质 | |
| 受让方所在行业 | |
| 出让方名称 | A | B | C | D | E | F |
| 出让方转让前持股比例 | | | | | | |
| 出让方转让后持股比例 | | | | | | |
| 出让方性质 | | | | | | |
| 转让股数（万股） | | | | | | |
| 转让股数占总股本的比例 | | | | | | |
| 转让单价/要约收购价格 | | | | | | |
| 定价依据 | |
| 总金额（万元） | |
| 支付方式 | |
| 控股股东或实际控制人变否 | |
| 是否过户 | |
| 其它需特别说明事项 | |
| 财务顾问名称 | A公司 | B公司 | |
| 出具报告类型 | | | | | | |
| 出具报告份数 | | | | | | |
| 财务顾问主办人 | 主办 | 协办 | | | | |
| 财务顾问主办人电话 | | | | | | |
| 律师事务所 | A所 | B所 | |
| 出具报告类型 | | | | | | |
| 出具报告份数 | | | | | | |
| 承办律师 | 主办A | 主办B | | | | |
| 承办律师电话 | | | | | | |
| 会计师事务所 | A所 | B所 | |
| 出具报告类型 | | | | | | |
| 出具报告份数 | | | | | | |
| 签字会计师 | 主办A | 主办B | | | | |
| 签字会计师电话 | | | | | | |
| 评估事务所 | A所 | B所 | |
| 出具报告类型 | | | | | | |
| 出具报告份数 | | | | | | |
| 签字评估师 | 主办A | 主办B | | | | |
| 签字评估师电话 | | | | | | |
