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本人郑重申明:本申请表填写内容及所附材料均正确属实,本人愿意遵守《产品防伪监督管理办法》及相关文件的规定,接受全国防伪技术产品管理办公室对有关注册资料的验证和核实。
申请人(亲笔签字): 年 月 日
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(单位公章) 年 月 日
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