填报人： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，内容可增加。如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
公路建设项目监理单位工程质量责任登记表
项目名称： 合同段号： 签章：
单位名称
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| 承担工作内容
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资质等级及证书编号
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质量责任人
| 在岗时间
| 承担质量责任内容
| 责任人签字
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法定代表人
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身份证号
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单位主管负责人
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身份证号
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总监理工程师
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身份证号
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职称及证书编号
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执业资格及证书编号
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总监代表
| 姓名
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身份证号
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职称及证书编号
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执业资格及证书编号
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驻地监理工程师
| 姓名
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身份证号
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职称及证书编号
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执业资格及证书编号
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副驻地监理工程师
| 姓名
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身份证号
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职称及证书编号
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执业资格及证书编号
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监理组长
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身份证号
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职称及证书编号
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执业资格及证书编号
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专业监理工程师
| 姓名
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身份证号
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职称及证书编号
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执业资格及证书编号
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监理员
| 姓名
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身份证号
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执业资格及证书编号
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项目法人审核意见
| 签字： 盖章： 年 月 日
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