三、医院安全
（一）医疗服务安全
1．开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。落实医疗服务安全监督、分析、评价和改进工作。
2．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
3．有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
4．有明确的患者安全目标，并组织实施。
（二）建筑、设备、设施安全
1．医院基本建设符合规划要求和《
中医医院建设标准》。建筑布局体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。
2．设备、设施安全运行，防止漏电、漏气、漏水等。具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。
3．消防通道畅通，无障碍物。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案并定期演练。遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。
（三）危险物品及要害部门安全
1．建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。
2．有处理放射事故等意外事件的预案。
3．加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。
四、医院服务
（一）维护患者合法权益
1．尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。按照法律、法规、规章等有关规定，进行药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，取得患者书面知情同意。在医疗服务过程中，保护患者隐私。
2．建立并实施院务公开制度，按规定及时发布有关医疗服务信息。
3．建立并落实医患沟通制度，公开患者投诉渠道和流程，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。
4．充分发挥医学伦理委员会维护患者合法权益的作用。
5．尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。
（二）服务行为和医德医风
1．贯彻执行《医德考核办法》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。
2．有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。
3．医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益。
4．严禁推诿、拒诊患者。
5．提供多层次的医疗护理服务，满足不同层次人员的医疗需求。
6．规范服务行为，保障医疗质量，不断提高患者和社会对医疗服务的满意度。
（三）服务环境和服务流程
1．门诊有就诊咨询、导诊以及其他便民服务。
2．服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。
3．入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。
4．优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。
5．采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。
五、医院绩效
（一）社会效益
1．在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。
2．认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。完成卫生行政部门下达的城市医院支援农村和社区、支援边疆卫生工作、援外医疗等指令性任务。
3．根据医疗卫生管理法律、法规、规章，提供全面、连续的医疗服务，为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任务；为下级医疗机构提供技术指导，开展双向转诊。
4．履行公共卫生职能，开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢性非传染性疾病的防治工作。承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援任务。
