四、监督指导与评估
建立国家、省、市(地)、县级预防艾滋病母婴传播工作监督指导评估体系。卫生部及国家级技术指导部门,负责制订预防艾滋病母婴传播工作监督指导方案,定期进行抽查和监督指导。地方各级卫生行政部门应根据年度工作计划及国家督导方案制订本地区督导方案,定期组织自查和监督指导,评估辖区内的预防艾滋病母婴传播工作,不断提高预防艾滋病母婴传播工作质量。
附件:1.预防艾滋病母婴传播服务流程(略)
2.预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案
3.预防艾滋病母婴传播相关报表上报流程及要求(略)
附件2
预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案
一、没有抗病毒治疗指征、既往未接受过抗病毒治疗的HIV感染孕产妇
(一)建议方案。
孕期:自妊娠28周(或妊娠28周后发现感染尽早)开始口服齐多夫定(AZT )300mg,每日2次,至临产;
临产后:立即口服AZT 300mg,奈韦拉平(NVP)200mg以及拉米夫定(3TC)150mg;之后每3小时服用AZT 300mg,每12小时服用3TC 150mg,直至分娩结束;
分娩后:产妇继续口服AZT 300mg及3TC 150mg,每日2次,连续服用1周。
HIV感染孕产妇分娩新生儿:出生后尽早(6小时内,最迟不超过48小时)单剂量口服NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);同时口服AZT 4 mg/kg(或混悬液0.4ml/kg),每12小时1次,连续应用1周。如果母亲服用AZT的时间不足4周,新生儿需连续应用AZT 4周。
对于孕期未发现、临产后才发现感染的产妇,也应及时按照建议方案,自临产后的药物方案开始应用抗病毒药物。
对于分娩后才发现感染的产妇,产妇本人可以暂不应用抗病毒药物,分娩婴儿则应尽早(6小时内,最迟不超过48小时)开始应用单剂量NVP以及4周AZT,药物剂量和使用方法同建议方案。
(二)最低限度方案。
产妇临产后:立即口服奈韦拉平(NVP)200mg,一次;
HIV感染孕产妇分娩新生儿:出生后尽早(6小时内,最迟不超过48小时)单剂量口服NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml)。
二、具有抗病毒治疗指征或既往接受过抗病毒治疗的HIV感染孕产妇
HIV感染孕产妇抗病毒药物应用参见《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(2007版)》相关内容。
分娩新生儿:出生后开始服用AZT 4mg/kg(或混悬液0.4ml/kg),每12小时1次,连续应用1周。如果母亲用药不足4周,婴儿用药需持续4周。
附件2
中央补助地方公共卫生专项资金支持开展预防艾滋病母婴传播工作地区名单
省份
| 地(市、州)
名称
| 县(市、区)名称
|
河北
| 邯郸市
| 武安市
|
邢台市
| 沙河市
|
廊坊市
| 固安县、永清县、霸州县
|
山西
| 晋城市
| 阳城县、高平市
|
朔州市
| 朔城区
|
运城市
| 盐湖区、闻喜县、夏县
|
内蒙
| 包头市
| 东河区
|
赤峰市
| 宁城县
|
鄂尔多斯市
| 东胜市
|
呼伦贝尔市
| 满洲里市
|
辽宁
| 沈阳市
| 和平区
|
大连市
| 长海县
|
丹东市
| 宽甸满族自治县
|
葫芦岛市
| 建昌县
|
吉林
| 吉林市
| 永吉县
|
四平市
| 公主岭市
|
白城市
| 洮北区
|
延边朝鲜族自治州
| 图们市
|
黑龙江
| 双鸭山市
| 集贤县
|
七台河市
| 勃利县
|
牡丹江市
| 东宁县
|
江苏
| 苏州市
| 城区
|
镇江市
| 丹阳市
|
浙江
| 温州市
| 鹿城区
|
舟山市
| 普陀区
|
安徽
| 淮北市
| 濉溪县
|
阜阳市
| 颍州区、临泉县、阜南县、界首市
|
宿州市
| 萧县
|
亳州市
| 利辛县
|
宣城市
| 郎溪县
|
福建
| 福州市
| 长乐市
|
泉州市
| 晋江市
|
江西
| 南昌市
| 西湖区
|
萍乡市
| 湘东区
|
省份
| 地(市、州)
名称
| 县(市、区)名称
|
山东
| 青岛市
| 平度市
|
济宁市
| 邹城市
|
泰安市
| 新泰市
|
菏泽市
| 牡丹区、曹县、成武县
|
河南
| 开封市
| 尉氏县
|
商丘市
| 雎县、柘城县
|
信阳市
| 浉河区
|
周口市
| 西华县、商水县、沈丘县
|
驻马店市
| 驿城区、西平县、上蔡县、平舆县、正阳县、确山县、泌阳县、汝南县、遂平县、新蔡县
|
湖北
| 武汉市*
| 洪山区*
|
黄石市
| 大冶市
|
十堰市
| 竹山县
|
荆州市*
| 公安县*
|
宜昌市
| 秭归县
|
襄樊市
| 襄城区、南漳县、谷城县
|
黄冈市
| 武穴市*、浠水县
|
咸宁市*
| 通城县*
|
随州市
| 随州市
|
恩施土家族苗族自治州
| 巴东县、鹤峰县
|
湖南
| 岳阳市
| 临湘市
|
常德市
| 石门县
|
张家界市
| 慈利县
|
永州市
| 祁阳县
|
怀化市
| 辰溪县、洪江市
|
广东
| 广州市*
| 从化市*、增城市*
|
深圳市
| 罗湖区、福田区、南山区、宝安区、龙岗区、盐田区
|
江门市
| 台山市
|
茂名市*
| 电白县*
|
肇庆市*
| 高要市*
|
阳江市
| 阳东县
|
清远市*
| 清新县*
|
广西
| 南宁市
| 兴宁区*、青秀区*、江南区*、西乡塘区*、良庆区*、邕宁区*、武鸣县*、隆安县*、马山县*、上林县*、宾阳县*、横县
|
柳州市*
| 城中区*、鱼峰区*、柳南区*、柳北区*、柳江县*、柳城县*、鹿寨县*、融安县*、融水苗族自治县*、三江侗族自治县*
|
百色市
| 右江区
|
贺州市
| 八步区
|
崇左市
| 凭祥市
|
省份
| 地(市、州)
名称
| 县(市、区)名称
|
海南
|
| 儋州市、文昌市、万宁市、澄迈县
|
重庆
|
| 渝中区、大足县
|
四川
| 成都市*
| 青羊区*
|
攀枝花市*
| 东区*
|
德阳市
| 中江县
|
内江市*
| 资中县*
|
乐山市
| 市中区
|
宜宾市*
| 翠屏区*
|
达州市
| 大竹县
|
眉山市*
| 东坡区*
|
巴中市
| 南江县
|
凉山彝族自治州
| 昭觉县、西昌市*、布拖县*
|
贵州
| 贵阳市
| 南明区
|
六盘水市
| 盘县
|
遵义市
| 红花岗区
|
铜仁地区
| 铜仁市
|
毕节地区
| 织金县
|
云南
| 全部16个地(市、州)
| 全部129个县(市、区)
|
西藏
| 拉萨市
| 城关区
|
陕西
| 西安市
| 碑林区
|
咸阳市
| 武功县
|
安康市
| 汉滨区
|
商洛市
| 商南县、山阳县
|
甘肃
| 天水市
| 秦州区、清水县
|
武威市
| 凉州区
|
酒泉市
| 敦煌市
|
定西市
| 岷县
|
临夏回族自治州
| 广河县
|
青海
| 西宁市
| 城中区
|
海东地区
| 平安县
|
海北藏族自治州
| 刚察县
|
海西蒙古族藏族自治州
| 格尔木市
|
宁夏
| 银川市
| 兴庆区
|
固原市
| 原州区
|
省份
| 地(市、州)
名称
| 县(市、区)名称
|
新疆
| 乌鲁木齐市
| 天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区、头屯河区、达坂城区、东山区、乌鲁木齐县
|
吐鲁番地区*
| 吐鲁番市*、鄯善县*、托克逊县*
|
哈密地区*
| 哈密市*
|
和田地区*
| 和田市*、墨玉县*
|
阿克苏地区
| 阿克苏市*、库车县、新和县*、阿瓦提县*
|
喀什地区
| 喀什市、莎车县*、岳普湖县*、巴楚县*
|
克孜勒苏柯尔克孜自治州*
| 阿图什市*
|
巴音郭楞蒙古自治州*
| 库尔勒市*、焉耆县*
|
昌吉回族自治州*
| 昌吉市*、阜康市*、玛纳斯市*、奇台县*
|
伊犁哈萨克自治州
| 伊宁市、伊宁县、霍城县、巩留县*、新源县*、特克斯县*、尼勒克县*
|
塔城地区*
| 乌苏市*、沙湾县*
|
新疆兵团
| 新疆生产建设兵团
| 农一师阿拉尔市
|