恢复期血清:静脉血2~5ml(非抗凝血),无菌采集,与急性期血清间隔时间为2~3周。
采血后,低温保存并尽快运送至实验室分离血清,以便及时进行血清学或病原学检测。
不能及时检测的血清可置于-70℃保存,尽量避免反复冻融。
(二)伊蚊。
在本病暴发或流行期间,采集家庭内或外环境中伊蚊成蚊、幼虫,用于病原学检测。
二、标本的运输
按照
卫生部《人间传染的病原微生物名录》的规定,CHIKV的危害程度属第二类病原微生物,血清和伊蚊标本应采用A类包装(编号:UN 2814),干冰运输。
三、实验室特异性检测方法
目前,基孔肯雅热的实验室检测方法主要有3种:病毒分离、核酸检测和血清学检测。
按照
卫生部《人间传染的病原微生物名录》的规定,病毒分离应在BSL-3级实验室中进行,灭活血清、伊蚊冻存标本的核酸和血清学检测可在BSL-2级实验室中。
(一)血清学检测方法。
1.特异性IgM检测
目前较多采用的方法有:IgM捕获ELISA法(MacELISA)、间接ELISA法和IgM捕获法胶体金标记(或其他标记)免疫层析试纸条等。
一般情况下,IgM抗体发病后1天开始出现,发病后5天多数患者呈阳性。
2.特异性IgG检测(急性期、恢复期双份血清)
目前较多采用的方法有:间接ELISA法、免疫荧光法和胶体金标记(或其他标记)免疫层析试纸条等。
一般情况下,IgG抗体发病后2天开始出现,发病后5天多数患者呈阳性。
3.意义
(1)IgM阳性结果,表明患者新近CHIKV感染,用于基孔肯雅热早期诊断。
(2)IgG阳性结果,表明曾受到CHIKV感染;恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高则可确诊。
(二)病原学检测方法。
1.方法
(1)CHIKV核酸检测
可采用RT-PCR和Real-time PCR等核酸扩增的方法检测。一般发病后4日内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。
冻存伊蚊标本也可进行CHIKV核酸检测。
(2)病毒分离
采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞或其他敏感细胞进行。一般情况下,用于病毒分离的血清标本应在发病2日内采集。
冻存伊蚊标本也可进行CHIKV分离。
2.意义
患者血清中分离到CHIKV和/或排除PCR污染后,扩增到特异性条带、测序后可确诊CHIKV感染。
附件2
基孔肯雅热流行病学调查方案
为指导疾病预防控制专业人员做好基孔肯雅热疫情的流行病学调查工作,制定本方案。
一、调查目的
(一)通过流行病学调查,搜索未报告的病例,追溯可能的传染源和感染地点;
(二)调查周围环境的媒介伊蚊情况,评估发生基孔肯雅本地传播的风险。