（十九）普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例。
（二十）院内急诊会诊到位时间。
（二十一）急诊留观时间。
（二十二）急救物品完好率。
（二十三）病历合格率。
（二十四）处方合格率。
（二十五）成分输血比例与输血适应症合格率。
（二十六）医疗事故发生件数、等级、责任程度。
（二十七）挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间。
（二十八）检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间。
（二十九）术中冰冻病理自送检到出具结果时间。
（三十）门诊患者中预约患者的比例。
（三十一）平均住院日。
（三十二）择期手术患者术前平均住院日。
（三十三）同一病例7日内再住院率。
（三十四）病床使用率。
（三十五）病床周转次数。
（三十六）药品收入占医疗收入比例。
（三十七）基础护理合格率。
（三十八）危重患者护理合格率。
（三十九）医疗器械消毒灭菌合格率。
（四十）病房床位与病房护士比例。
（四十一）医院资产负债率。
（四十二）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度。
（四十三）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度。
（四十四）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度。
（四十五）患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度。
（四十六）患者、医务人员对医院后勤服务满意度。
（四十七）已出院患者对医疗服务满意度。
七、三级综合医院评价指标参考值
（一）法定传染病报告率100％。
（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。
（四）完成政府指令性任务比例100％。
（五）入出院诊断符合率≥95％。
（六）手术前后诊断符合率≥95％。
（七）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。
（八）CT检查阳性率≥70％。
（九）MRI检查阳性率≥70％。
（十）大型X光机检查阳性率≥70％。
（十一）急危重症抢救成功率≥80％。
（十二）治愈好转率≥90％。
（十三）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。
（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。
（十五）麻醉死亡率≤0.02％。
（十六）尸检率≥15％。
（十七）医院感染现患率≤10％。
（十八）医院感染现患调查实查率≥96％。
（十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。
（二十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。
（二十一）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。
（二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。
（二十三）普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。
（二十四）院内急会诊到位时间≤10分钟。
（二十五）急诊留观时间≤48小时。
（二十六）急救物品完好率100％。
（二十七）合格病历率≥90％。
（二十八）处方合格率≥95％。
（二十九）开展成分输血比例≥85％。
（三十）输血适应症合格率≥90％。
（三十一）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。
（三十二）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
（三十三）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
（三十四）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
