9．医学影像质量管理与持续改进
（1）贯彻落实《
放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《
放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。
（2）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。
（3）执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。
（4）保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。
（5）环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。
（6）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。
10．药事质量管理与持续改进
（1）贯彻落实《
药品管理法》、《
医疗机构药事管理暂行规定》、《
处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《
麻醉药品临床应用指导原则》和《
精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。
（2）药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
（3）建立突发事件药品供应与药事管理机制。
（4）建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
（5）建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。
（6）加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。
（7）加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
（8）不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。
（9）患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。
11．输血质量管理与持续改进
（1）落实《
献血法》和《
医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《
临床输血技术规范》等有关法律和规范。
（2）设立输血科，具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。
（3）建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
（4）制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
（5）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。
12．医院感染管理与持续改进
（1）根据国家有关的法律、法规，按照《
医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。
（2）根据《
医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系。
（3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。
（4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。
（5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。
