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（一）康复介入时机。
残疾患者出现异常情绪和行为时， 当其生命体征平稳，意识清楚即可进行心理康复工作。
（二）康复介入标准。
原则上所有创伤致残的患者都应进行心理干预。可通过观察与专业评估，有明显情感行为异常者，应及时进行心理治疗，尤其存在以下表现时：
1．焦虑：对自身的健康和客观情况作出过分严重的估计，恐惧、忧郁不安，怨天尤人，惶惶不可终日，反复找人诉说，有的人彻夜难眠。
2．恐惧：对发生情境的恐惧、对受伤情境恐惧、对环境的恐惧、对躯体疼痛的恐惧、对残疾的恐惧以及社交恐惧等。
3．抑郁障碍：对预后、对生活丧失兴趣并有绝望感、自责、情绪低落、思维迟缓和意志活动减退、有濒死或自杀意念。
4．情感脆弱，自我控制力差：心理承受能力弱 ，情绪反应强烈，显得很委屈。
5．依赖、被动、意志力差：患者生活方面完全依赖，行为的主动和积极性差，行为的自我控制力和意志力差。
6．攻击行为：心理悲观压抑，患者的心理矛盾和压力不能有效解决和释放，会出现攻击行为。
（三）康复原则与方法。
1．治疗原则
（1）建立良好的医患关系；
（2）增强伤员信心、缓解和消除负性情绪；
（3）无条件的尊重与理解；
（4）注意保密；
（5）对于敏感问题采取灵活办法。
2．常用的伤残情绪和行为障碍的心理治疗方法
（1）支持性心理治疗
①倾听：满怀热情投入地、认真地听，用当事人的眼光理解伤员，必须能够辨别当事人的感受，准确理解伤员所传递的信息，以及反射出他们所欲沟通的深层次涵义。
②指导、鼓励病人表达情感。有意识地指导或示范表达，对病人的情感表达要表现宽容、理解并及时给予肯定、强化，并鼓励他们进一步表达。
③解释。解释就是向病人讲明道理，帮助病人解除顾虑、树立信心、加强配合，为治疗创造良好的心理条件。
④鼓励和安慰。患者表现出恐惧、忧虑、焦虑、抑郁、悲观、绝望甚至企图自杀时，应及时给予伤员鼓励和安慰，使他们振作精神，增强信心。鼓励和安慰要热情、中肯，根据病人的心理问题和特点有的放矢，切忌简单化和刻板。
⑤保证。对伤员的检查和治疗结果作出伤员能接受的保证，以坚定他们战胜疾病的信心。
⑥促进环境的改善。改善环境主要指的是与伤员有关的社会环境，也就是伤员的人际环境，从人际环境中消除不利因素，在伤员的生活天地里增添某些新的有利因素。
（2）理性情绪疗法
①找出诱发事件。
②具体情绪体验。
③找出不合理的思维方式。
④指出情绪困扰是由不合理的认知导致的。
⑤通过辩论的方法，帮助患者认清自己的想法的不合理性，既而放弃这些不合理的信念。
⑥以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
（3）行为治疗（松弛反应训练）
治疗者语调要低沉、缓慢、柔和， 有意识地对伤员进行积极的强化，每个部位应重复说2－3次，每次可间隔3－5秒，部位间可停5－10秒，全部做完后保持一会放松的状态， 结束时不要太突然，避免惊吓。
①放松前一定要做好心理辅导和暗示，强调心理与躯体的相互关系。
②让伤员体会真正的放松感觉。可让伤员双手紧张，然后放松，反复几次，让伤员比较放松与紧张的区别，最后再次体会放松的感觉。
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