3.凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者,需经司法部门判定死亡性质并出具死亡证明。
三、《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的管理与使用
(一)《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》由卫生部门统一制发,卫生部门、户口登记机关和民政部门共同管理。
(二)医疗卫生单位和基层卫生组织填写的《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》由家属向户口登记机关申报出生登记或注销户口手续。户口登记机关凭《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》办理户口登记或注销手续;殡葬管理部门凭加盖户口登记机关公章的《死亡医学证明书》的第三联《居民死亡殡葬证》办理殡葬手续。
(三)《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的第一联为医疗卫生单位的存根,由填写单位妥善保存,以备查询;《出生医疗证明书》的第二联和《死亡医学证明书》的第二联是户口登记和注销的凭据,由户口登记机关收集后定期移交卫生部门保存;《死亡医学证明书》的第三联是死者殡葬的证明,由殡葬部门收集、保管,以备查询。
(四)各级医疗卫生单位在此之前根据社会发展和家长要求印刷的各种《出生证》小本,只作为出生纪念和私人档案,不能作为申报户口和统计凭证。
附件二:
出生医学证明书存根
年 月 日
┌───────────────┬────────────────┐
│婴儿姓名: │ 性别 │
├───────────────┴────────────────┤
│出生日期: 年 月 日 │
├────────────────────────────────┤
│出生地点: │
├───────────────┬────────────────┤
│父亲姓名: │ 年龄 │第
├───────────────┴────────────────┤
│工作单位: │
├───────────────┬────────────────┤
│母亲姓名: │ 年龄 │
├───────────────┴────────────────┤一
│工作单位: │
├────────────────────────────────┤
│户主地址: │
├────────────────────────────────┤联
│接生者(盖章) │
├────────────────────────────────┤
│接生单位(盖章) │
├────────────────────────────────┤
│婴儿母亲签字: │
└────────────────────────────────┘
出 生 医 学 证 明 书
省 市 区(县) 街道(乡) NO:
┌────┬──┬────────┬────────────────┐
│婴儿姓名│ │性别:1男、2女│ 出生日期 年 月 日 │
├────┼──┴────────┼────┬───────────┤
│出生地点│ │出生孕周│ 周│
├────┼─────┬─────┴──┬─┴───────────┤
│出生体重│ 克│畸形:1无、2有│畸形种类: │
├────┼─┬───┴────────┼─────────────┤
│ │ │ │ 1 2 3│
│父亲姓名│ │出生年月 年 月 日 │文化程度:大学、中学、小学│第
│ │ │ │ 4 9 │
│ │ │ │ 、文盲、不详 │
├──┬─┴─┼──┬──┬────┬─┴─────────────┤
│职业│ │民族│ │工作单位│ │
├──┴─┬─┼──┴──┴────┴─┬─────────────┤
│ │ │ │ 1 2 3│
│母亲姓名│ │出生年月 年 月 日 │文化程度:大学、中学、小学│
│ │ │ │ 4 9 │
│ │ │ │ 、文盲、不详 │二
├──┬─┴─┼──┬──┬────┬─┴─────────────┤
│职业│ │民族│ │工作单位│ │
├──┴───┴─┬┴──┼────┴───────────────┤
│ │ │ 1 2 3 4 │
│计划生育:是、否│胎次:│ 分娩方式:自然、臀助产、臀牵引、胎吸、│
│ │ │ 5 6 │
│ │ │ 产钳、剖腹产 │
├────────┴───┴────────────────────┤
│产时并发症:0无、1子痫、2产后出血、3滞产、4胎盘滞留、5子宫破│联
│ 裂、6胎膜早破、7其他 │
├─────────┬───────────────────────┤
│接生者签字: │接生单位(盖章): │
├─────────┼───────────────────────┤
│婴儿母亲签字: │家庭住址: │
└─────────┴───────────────────────┘
填报日期: 年 月 日
死亡医学证明书存根
年 月 日
┌────┬────────────────────────────┐
│死者姓名│ │
├──┬─┴┬────┬──────────────────────┤
│性别│ │实足年龄│ │
├──┴──┼────┴──────────────────────┤
│常住户口地│ │第
│址 │ │
├─────┴───────────────────────────┤
│死亡 │
│原因 │
├────┬────────────────────────────┤一
│死亡日期│ │
├────┴───┬────────────────────────┤
│家属姓名及联系处│ │
├────┬───┴────────────────────────┤
│医生签字│ │联
├────┼────────────────────────────┤
│单位盖章│ │
└────┴────────────────────────────┘
死亡医学证明书
省 市 区(县) 街道(乡) NO:
┌──────┬───┬──┬────┬──────────────┐
│死者 │性1男│民 │主要职业│常住户 │
│姓名 │别2女│族 │及工种 │口地址 │
├──────┴───┴─┬┴────┴────────┬─────┤
│婚姻1未2已3丧4离9不│文化1大2中3小4文或半9不│生前工 │
│状况 婚 婚 偶 婚 详│程度 学 学 学 盲 盲 详│作单位 │
├──────┬────┬┴─┬────────────┴─────┤
│出生 年│死亡日期│实足│死亡1医2急诊3家中或赴4外地9不 │第
│日期 月 日│年 月 日│年龄│地点 院 室 医院途中 及其它 详 │
├─────┬┴───┬┴──┴──────────────────┤
│可以联系的│ │住址或 │
│家属姓名 │ │工作单位 │
├─────┴────┴───────────┬──────────┤
│致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状│ │
│体征) │ │
│Ⅰ(a) 直接导致死亡的疾病或情况:______│发病到死亡的时间间隔│二
│ (b) 引起(a) 的疾病或情况:________│__________│
│ (c) 引起(b) 的疾病或情况:________│__________│
│Ⅱ其它疾病诊断(促进死亡,但与导 │__________│
│致死亡无关的其它重要情况): │ │
├──────────────────────┴──────────┤
│死者生前上述疾病1省(市)2地(市)3县(区)4卫5乡村6未8其它│
│最高诊断单位: 级医院 级医院 级医院 生院 医院就诊及不详│
├─────────────────────────────────┤联
│死者生前上述疾病1 2 3 4 5 6 9 │
│最高诊断依据: 尸检 病理 手术 临床+理化 临床 死后推断 不详│
├─────────────────────────────────┤
│住院号 医师签名: 单位盖章 填报日期 年 月 日│
└─────────────────────────────────┘
(以下由统计人员填写)
根本死亡原因:_______ICD 编码_______统计分类号______
损伤中毒的外部原因:_____E 编码_______统计分类号______
居民死亡殡葬证
年 月 日
┌────┬────────────────────────────┐
│死者 │ │
│姓名 │ │
├──┬─┴┬──┬────────────────────────┤
│性 │ │实足│ │
│别 │ │年龄│ │
├──┴──┼──┴────────────────────────┤第
│常住户 │ │
│口地址 │ │
├─────┴───────────────────────────┤
│死亡 │
│原因 │
├───┬─────────────────────────────┤
│死亡 │ │三
│日期 │ │
├───┴─┬───────────────────────────┤
│家属姓名 │ │
│及联系处 │ │
├───┬─┴───────────────────────────┤
│医生 │ │
│签字 │ │联
├───┴┬────────────────────────────┤
│医疗单 │ │
│位盖章 │ │
└────┴────────────────────────────┘
派出所盖章
调 查 记 录
┌──────────────────────────────────┐
│死者生前病史及症状体征: │
│ │
│ │
├──────┬────┬──────┬───────────────┤
│被调查者 │与死者 │联系地址或 │电话 │
│姓 名 │的关系 │工作单位 │号码 │
├──────┴┬───┴─┬────┴───────────────┤
│死因 │调查者 │调查 │
│推断 │签名 │日期 年 月 日 │
└───────┴─────┴────────────────────┘