对于戒毒康复专业人员来讲,要解决毒品诱惑吸毒者问题,首先是医学问题。顾名思义,狭义的医学康复就是利用医学药品对戒毒人员进行防复吸的过程。这个过程,一般建立在脱毒之后,常用的脱毒方法有非药物脱毒法和药物脱毒法。非药物脱毒法有干戒法和理疗脱毒法两种,而药物脱毒法比较多。在防复吸的角度来看:有美沙酮维持疗法、纳曲酮疗法、中药益安回生口服液疗法、韩氏戒毒疗法等等。为减轻吸毒者对海洛因的依赖,控制艾滋病在吸毒人群中的传播,并减少与毒品有关的违法犯罪,我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗试点工作。 这种利用药物进行治疗的行为,就是比较常见的医学康复。通过不同例子可以证明,使用美沙酮进行遏制性治疗,可以在一定程度上减少吸毒人员对毒品的依赖性,但是美沙酮作为一种精神药物,也有一定的成瘾上癖性,这是目前亟待解决的问题。医学康复的运作,基本借鉴了医学关于人体康复治疗理论的具体做法。
1.医学康复的依据
医学康复的主要依据是药物滥用。根据美国2001年的调查报告显示:In 2001, an estimated 15.9 million Americans aged 12 or older were current illicit drug users, meaning they had used an illicit drug during the month prior to the survey interview. This estimate represents 7.1 percent of the population aged 12 years old or older. (在2001年,保守估计有1590万年满12岁或以上美国人是药物滥用者。也就是说,他们曾使用过非法药物,在一个月期间的调查采访中, 12岁或以上年龄的人已经占了7.1 %。)从这个数据可以看出,药物滥用在美国非常严重,且呈现出低龄化。而我国的现实情况也不容乐观,由于低龄人员的认知情况较为片面,对毒品认识不够清晰,吸毒、K粉、摇头丸风行。这种药物滥用行为,促使了把他们认定为病人,进行戒毒康复治疗。
2.医学康复的方法
吸毒是一种可治疗的疾病。如果给意志坚定的病人进行治疗,病人可以控制自己的身体和正常生活。和其他人一样,通过戒毒行为矫治,并经常吃药进行疗程治疗,同时使用行为疗法或者包括心理咨询、心理治疗,可以使吸毒人员康复。在这里药物治疗提供的是帮助抑制戒断症状和药物渴求及阻断毒品作用的药物。此外,有研究表明:治疗海洛因成瘾可使用美沙酮在一个足够剂量内结合行为疗法降低死亡率。对于海洛因成瘾的戒毒人员,给予口服人工合成的鸦片,通常是盐酸美沙酮或左旋- α -乙酰朵,给药剂量足以阻止海洛因成瘾效应和使戒毒人员稳定,使其在生理上免除海洛因的困扰。在这种稳定的状态下,患者能够脱离毒品的控制,并接受有关的辅导和行为矫治,这样可以促使吸毒成瘾者较快的康复。
3.医学康复的效果
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