“白血病问题”的制度反思——怀念一个已经远去的朋友
徐新合
【全文】
“白血病问题”是我创设的对一个案例所引发问题的称呼。这个案例是发生在我身边的一个真实的案例，但这个案例所引发的制度思考可能仅仅是我们整个制度的一个很小部分，可能对整个社会来说仅仅具有个案的意义（可能在当地具有普遍性），可能只不过是我的凭空乱想，然而也可能是非常普遍而现行制度无法有效解决的问题。在我从这个案例中所生发的对制度问题的思考中，选择一个问题作为深入研究的对象，以此来求教于学界同仁，也作为我对这位远去的儿时玩伴的一种怀念。
先简要介绍一下案例的基本情况（真人名字隐去）：某省一个农村（该地已经划入当地的经济技术开发区）青年小林，家庭情况一般，没有患白血病的家族史，2007年7月底被查出来患急性白血病，随即转入当地医院医疗。由于经济能力有限，未参加任何社会保险，医药费只能自负，因此小林进行一般性治疗，最终于8月底不幸去世。我是看着他离我远去的，但却无能为力，这种感觉非常揪心。他的事情，拿村里另一个人的话来说：“在他个人或者家庭是天大的事情，但在整个社会来说是很平常的事情。去年我们村就有人因为白血病去世了。”想来想去，我也只能用文字来纪念他。但一直不知如何下手，一半因为心情低落，一半因为事情太多。好不容易静下心来思考一下了！从小林的案例中可以找到诸多的问题：第一，他为什么没有任何保险？在当前中国社会保险号称已经全面覆盖各个领域的人群的情况下，他为什么没有社会保险？社会保险制度的缺失到底是工作没有做到位还是保险没有覆盖到？第二，他患病后为什么没有及时获得社会捐助？是他的家属和亲友不知道去寻求社会帮助还是社会帮助的获得渠道非常难得？第三，他的身体状况一直很好，为什么会突然患上白血病？什么因素导致他患上这种几乎可以宣判人死亡的疾病？我们对这种因素的发现和防范机制是否存在和有效运行？如何防止更多的类似悲剧的发生？第四，他的去世给他家庭带来了巨大精神痛苦，同时也造成了经济上的巨大损失。他今年才27岁，正是上有老、下有小的青年，家庭的经济负担依赖他的劳动，在他去世后，他的家庭谁来负担？因为特殊原因造成的社会救助体系和保障体系能否提供有效帮助？也许我们还可以提出更多的与制度相关的问题。但限于篇幅，我不想更多提出问题，仅仅对第一个问题进行研究，希望发现可能存在的问题。
