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论财政民生资金“直通车”管理模式——关于湖北省财政民生资金管理监督的调查

  (三)制定全国统一的民生财务制度和会计制度,建立管理长效机制。如湖北省开展的新型农村合作医疗试点模式探索与实践工作取得了初步成绩,但是,工作中还存在一些问题,有些问题涉及到大的政策方面,需要中央统一解决。目前,新型农村合作医逆疗试点面逐步扩大,中央转移支付资金、地方配套资金和农民缴费大幅增加,基金筹集、财务管理等事务日益复杂,暴露出的问题也不断增多。各地在加强基金管理过程中,虽然制定了相应的管理办法,但是在基金核算、待遇支付等具体细节方面的规定比较抽象,各地的差别也较大,引起相邻地区农民的攀比。同时,地方制定的规定性文件,其约束性也不强。因此,有必要制定和出台全国统一的新型农村合作医疗财务制度和会计制度,统一的农村义务教育经费管理制度,进一步规范核算和管理工作。
  要逐步提高农民的医疗补偿水平。一是努力扩大筹资规模。除了提高财政补助标准外,还要通过制定激励措施,提高村镇集体经济和社会慈善机构支持新型农村合作医疗的积极性。二是着力开展对医疗机构的费用控制。三是根据基金收支状况,及时调整实施方案,使起付线、支付比例、封顶线、大病医疗救助标准等费用控制要素更趋合理。
  (四)加大对民生资金管理链条末端的监督,建立健全民众诉求和表达机制。要加大对民生资金管理链条的末端如农合办、农村基层学校、农村财政管理所的监督检查。夯实“村财乡代管村用”、“乡财县管乡用”、“校财局代管校用”等管理基础,对各项民生资金政策的落实开展监督检查,加强对民生资金的规范管理,切实解决损害群众利益的不正之风。建立健全民众诉求和表达机制。今年,要继续把涉及人民群众切身利益的资金、与建设和谐社会密切相关的用于农村义务教育资金、低保资金、医保资金、扶贫资金、惠农资金等进行公开。进一步扩大财政专项资金网上公开的规模。省级网站上公开的财政专项资金力争达到140亿元以上。加强网上答复和处理工作,探索建立网上投诉答复与各地信访工作紧密结合的机制,提高人民群众的满意程度。加强免费查询点建设和管理,为人民群众查询、监督提供优质服务。建立省财政厅与人民群众互通信息的平台,进一步做好厅公众网的“网上投诉”和“厅长信箱”工作,安排专人办理人民群众投诉和咨询,做到件件有着落,事事有回音。
  加强民生资金的监督。如对定点医疗机构的监督管理和费用控制。建立健全农村合作医疗管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制,对定点医疗机构实行例均费用总额控制。对定点医疗机构执行基本用药目录和基本耗材目录情况进行总额控制。对部分疾病实行定额补助和定额付费。定期检查,发现问题及时处理。纠风、财政、审计、物价等职能部门要加强对医疗机构收费行为的监管,坚决打击乱收费和非正常报销行为。
  (五)切实解决民生资金落实中的一些具体问题。如两免一补部分具体工作在实际操作中还不够规范。如免费教科书未盖专用章;两免对象未在花名册上及时、亲自签名;学校两免资料还不够完善等。特殊学校免费教材难以到位。据新华书店讲,特殊学校学生教科书没纳入省统一征订书目,需要自己垫付资金直接到出版社邮购,由于数量少,而且基本不存在利润空间,新华书店往往不愿发行。针对这些具体问题服措施认真落实。


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