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基本上有两个思路，一个是既然市场失灵了，那我们就索性不要市场了，取消市场，把医疗服务业公立化，政府包办成国有化；第二个还是维持市场化的运作，但是要设法引入第三方购买者。这是怎样的一个概念呢？从刚才的数据中我们可以看到，医疗服务的价格上涨，简单说就是买的“服务”贵，我们现在就想办法构建一个第三方的买主。目前的买主是单个的病人，单个的病人无法打破信息不对称，不知道提供的医疗服务到底值不值这么多钱，我们总感觉医院多检查，开大处方，但是一般情况下又不由得不相信医生，因为看病治病不完全是严格物理的东西，不同的病人即使是患同一种病症，体质不同具体治疗情况也会有所不同。如果靠单个的病人去制衡医生，比如说让我们自由选择提供医疗的人，但是信息不对称无法解决的话，还是将会是病人受到损害。所谓第三方，就是说我们要找一个买主，让他健全医疗保障体系，把单个病人的钱平时就集中起来，然后由这个买主来付费。如果我们真的实现了全民医保，那看病的时候就不用担心了，因为我们已经找了一个类似委托人的买者来对付医疗服务的提供者，即卖者。当然，还有人提出说从提高公立医院的思想素质入手，比如说天天跟他们讲“八荣八耻”进行教育。这个提法跟我的第二个主张大相径庭。
要找到这个买主，就要实现全民医保。这是医疗体制改革的一个关节，就是国家要推进医疗事业的社会公益性，而不是推进医疗机构的社会公益性。医疗事业的公益性是要达到不管穷富都保证能看病，至于医疗机构的费用是高是低不是重点。要实现它，必须要求政府来主导医疗保障体系的建设。
医疗保障体系必须要建立，有以下四条理由，第一是医疗费用的风险可以分摊了，这就可以解决看病贵的问题。我们看病贵，很多人抱怨是因为医院多收钱了，但是在得大病的情况下，就算没有多收费也不便宜。医疗费用在正常情况下也高，要想让医疗不贵，就要分摊风险，简单的说就是健康的人和病人一起分摊。现在的情形是在生病的时候一下子消费，当然高了。如果不建设全民医保，不搞分摊，看病永远觉得贵。
关于解决看病贵的问题，刚才说的建设全民医保是一个方法，这个叫做需方解决方案。还有人主张从医疗机构那里想办法，这个叫做供方解决方案。但是想让供方的东西便宜，这是不太现实的，而且质量无法保证。北大周其仁教授写文章说过，我们国家什么都搞政府主导，导致了供给不足。这里的不足他认为是资源动员能力不足。现实中我们高材生在选择学习方向的时候，一般的尖子生上大学都学金融、法律，谁去学医阿！学医需要8年，比一般本科多四年，这四年一读下来，机会成本就没了。所以说这种体制本身资源动员能力低，导致供不应求，因此自然就贵。
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