美国卫生福利部展开了针对SARS的调查、响应、防范、控制、科研等方面的工作。
一、在调查方面。卫生福利部组成各类紧急调查小组,对国内外病例展开积极查,同时加强与国际调查组等各方面的信息交流。充分利用现代信息网络技术,美国有若干监控体系:国家重点疾病监控体系(the National Notifiable Disease Surveillance System,该体系负责报告一系列危险疾病的所有病例)、卫生保健工人全国监控体系(the National Surveillance System for Health Care Workers,该体系是为了防止卫生保健工作人员在职业中面临和感染疾病)、危机ID网(Emergency ID Net)和全球新出现传染病预警网络(Global Emerging Infections Sentinel Network),这就保证了可以直接从许多美国和世界上其他主要的医院取得第一手资料,帮助CDC发现疾病发展趋势。
二、在协调方面。作为医疗的协调机构,CDC在获悉SARS疫情之后数小时内就成立了危机行动中心(Emergency Operations Center)。CDC与危机行动中心召开了海关、交通部、农业部、食品与药物管理局、环保局等部门参加的会议,共同研究紧急对策,监视传染病的发展态势。因为,美国已经通过立法形式授予FEMA(The Federal Emergency Management Agency,联邦紧急事务管理局,隶属美国国土安全部的常设部门)对其他政府机构进行协调和调度的权力。所以,FEMA也开始协调各地方对主要危机的各种反应,这意味着整个国家的危机反应系统开始起作用。
三、在响应方面。CDC及时发布有关传染病警告,建立隔离与检疫标准,并在机场、港口等入境口加强对病发区来客的检测和监测。3月14日,CDC发布旅行告示和疾病警告,同时提出有关传染病的隔离与检疫措施标准的建议,供卫生与公众服务部参考。机场立即对来自病区的亚洲旅客实行检查,防止将疾病带入境内。
四、防范和控制方面。美国注重加强与各州和地方政府卫生官员的网络联系,并利用“传染病监测网络”,对患者和感染者实施检测与主动监测计划,通过“旅游警告机制”,要求近期到过病发区的人员接受测试检验。CDC共发出50万份疾病防范警告(到4月7日),建议人们一旦出现发烧、干咳现象,应立即与医生联系。CDC立即着手进行的工作还包括:①监查SARS可能的传染途径,制定防范传播措施。针对可能的传染途径和场所,CDC专门新成立了以调查有关患者居住场所的“宾馆调查小组”,同时对容易被传染的、人群集中的地区展开调查,制定防范措施;②颁布SARS患者分类准则,并采用隔离与检疫机制,进行分类管理。根据各方面调查研究信息进展,CDC进一步明确了SARS症状定义,制定了SARS患者与感染者的分类标准,由此使美国发现的可能病例从208例减到35例;③制定和更新SARS型肺炎从诊断、调查到实验室科研各环节的一整套工作和防范指南(例如《病人和可能感染者的安置及防治的卫生指南》、《接触病人的调查人员和医务人员的防护指南》、《受传染病影响的学校、学生和家庭成员的防护指南》、《受影响的医疗设施、商业飞机的清洁卫生指南》等),并在网站上及时公布。
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